重要、重视、重量级——全国人大代表、柳州工学院语言文化与国际教育学院副院长董月琳说起一份建议时用了3个“重”。

2024年全国两会期间，董月琳提交了《关于前移保护屏障 推进在校中学女生免费接种宫颈癌疫苗的建议》。2024年7月9日，她收到了国家卫生健康委的答复。

约4个月的时间里，她切实感受到了办理一条建议的多方合力。

据国家卫生健康委答复函，适龄女性接种高危型人乳头瘤病毒（HPV）疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率。

2023年1月，10部门《关于印发加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）的通知》，提出要健全宫颈癌综合防治机制，进一步推广适龄女孩HPV疫苗接种服务，对于符合要求的国产HPV疫苗加快审评审批，鼓励有条件的地区开展HPV疫苗接种试点。

然而，董月琳在调研中发现，要打上一针HPV疫苗并不容易。她说，HPV疫苗在内地上市之初，身边亲友同事面临着疫苗预约难、限制接种年龄等情况。她调研后得知，2018年，国家药品监督管理局药品审评中心在关于默沙东九价HPV疫苗的上市技术评审报告中提到，该疫苗由于临床试验时其他年龄组证据不足，将适宜接种人群划定为16岁至26岁，加上上市初期接种者都冲着九价疫苗预约，导致了疫苗紧缺现象，不少接种者甚至选择出境打疫苗。

2024年建议提交前，她还在调研中了解到，HPV疫苗免费接种政策未覆盖到广西。考虑到在校中学女生处于适宜接种年龄段，又是身心健康发展的关键期，董月琳决定为这群女生建言，并且希望能纳入国家免疫规划中。

2024年5月8日，国家卫生健康委召集部分全国人大代表同国家疾控局相关负责人、医院专家等面对面召开座谈会。“很重视，还请了重量级专家。”董月琳回忆，当时北京大学人民医院妇产科主任医师魏丽惠、中国医学科学院北京协和医学院教授乔友林等专家都出席了座谈会，并从医学角度分析疫苗接种、疾病筛查、疾病治疗三级预防的要点。

正是在那场座谈会上，董月琳得知，她的建议被国家卫生健康委列为重点督办建议。“治疗重在治未病。”她说，老百姓在未病阶段就接种疫苗做好保护，那么患病可能性将大大降低，“这是高效益、高回报的事情”。

不久前的一次调研，董月琳遇上一位中学校长，该校长当面感谢董月琳提出这一建议，“现在学校里的学生都可以免费打（HPV疫苗）了”。有检察院、法院领导向她提起未成年人刑事案时还说，部分涉案未成年女性属于留守孩子，生理健康知识薄弱，很容易因案致病，HPV疫苗免费覆盖这类群体是很好的决策。

今年春节前，董月琳收到了国家卫生健康委的感谢信，感谢信中将她提的建议列入2024年度优秀建议。她还查到，截至2024年年底，HPV疫苗免费接种政策已覆盖全国约40%的适龄女孩。目前，免费或以补贴形式为适龄女孩提供HPV疫苗接种服务的省（区、市）及城市从她刚关注这一问题时的10个增加到了广东、海南、福建、江苏、江西、重庆、西藏、浙江、山东、湖北、广西这11个省（区、市），以及郑州、鄂尔多斯、成都等城市。

董月琳说，通过这份建议的办理和答复，她看到了多部门的合力。她也希望，HPV疫苗能够尽快纳入国家免疫规划中，让政策福利惠及更多适龄女性。此外，在推进试点时，能够向欠发达地区及农村地区倾斜，让有需求的老百姓尽早享受到政策福利。

这两天，董月琳还在加快脚步，赶在全国两会召开前多走几个地方，多记下调研经历。今年，她继续将关注重点放在青少年、女性等群体上，为民发声。

董月琳介绍，目前正在完善的建议中，有一份关注青少年常见病的筛查预防，例如脊柱侧弯和青少年近视。

另一份建议聚焦少数民族地区女性健康问题。她在调研中了解到，近十年少数民族地区基层就医情况已得到很大改善，但仍存在着就医用药不合理的情况，部分女性及家属缺乏基本的健康知识，不愿就医。她建议提升基层村医技能，改善不合理用药情况，提升用药安全性；加强思想宣教，提高患者主动就医的意识。

针对社会普遍关注的生育压力问题，董月琳经过调研后建议，助力生育友好型社会建设，从与育龄女性切身相关的生育成本、养育成本、机会成本出发，搭建全周期成本分摊体系，从生育津贴、教育补贴、住房优惠等方面给予有生育需求的家庭更多保障。同时，保障育龄女性在就业、求职方面的正当权利，避免出现因生育而被迫转岗、离职的情况。